Какво трябва да знаете за ваксинацията срещу хепатит B и защо служителите на Тръмп се насочват към нея

Правителството на Съединени американски щати от дълго време поучава всички бебета да бъдат ваксинирани против хепатит B незабавно след раждането. Но в петък федерален съвещателен комитет по имунизациите гласоподава да отстрани тази рекомендация.

Групата, чиито сегашни членове бяха назначени от министъра на опазването на здравето Робърт Ф. Кенеди-младши, предлага доза при раждане единствено за бебета, чиито майки имат позитивен тест за вируса или чийто статус на зараза е незнаен.

За други бебета решението ще зависи от родителите и техните лекари. Комитетът гласоподава да предложи, когато едно семейство реши да не получи доза за новородени, имунизациите да стартират, когато детето е на 2 месеца.

Шумен хор от медицински и публични здравни водачи осъди решението, като сподели, че имунизацията против хепатит B предотвратява хиляди болести.

Комисията „ преди малко осъди стотици деца на по-кратък живот “, сподели доктор Пол Офит, a Изследовател на ваксини в Детската болница във Филаделфия и някогашен държавен консултант.

Прочетете също | Тръмп трол за погрешно изписване на „ хепатит “, до момента в който приказва за здравето на дамите, „ Няма да приема медицински препоръки от... “

Още за хепатит B, имунизацията и дебата

Ето взор върху заболяването, имунизацията и дебата за смяна на рекомендациите.

Чернодробното заболяване може да аргументи здравословни проблеми за цялостен живот

Хепатит B е сериозна чернодробна зараза, която за множеството хора продължава по-малко от шест месеца. Но за някои — изключително бебета и деца — това може да се трансформира в дългогодишен проблем, който може да докара до чернодробна непълнота, рак на черния дроб и белези, наречени цироза.

При възрастните вирусът се популяризира по сексуален път или посредством общи игли по време на приложимост на инжекционни опиати.

Но може да се предава и от инфектирана майка на бебе. Офит сподели, че бебетата могат да го получат и от релативно инцидентен контакт с някой, който има хронично заболяване, като допиране на забрадка или четка за зъби, защото вирусът може да живее върху повърхности повече от седем дни при стайна температура. До 90% от кърмачетата, инфектирани с хепатит B, не престават да имат хронични инфекции, което значи, че имунната им система не почиства изцяло вируса.

Счита се, че към 2,4 милиона души в Съединени американски щати имат хепатит B, а половината не знаят, че са инфектирани, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите.

Прочетете също | Тръмп е подложен на трол за погрешно изписване на „ хепатит “, до момента в който приказва за здравето на дамите, „ Няма да приема медицински препоръки от... “

Ваксинациите за новородени се предлагат от години

В продължение на десетилетия националните насоки за ваксини са повлияни от назначен от държавното управление панел от специалисти, Консултативния комитет по имунизационните практики. Неговите рекомендации нормално се одобряват като национални насоки, които се съблюдават необятно от лекарите.

През 1991 година комитетът предложи начална доза ваксина против хепатит B при раждането. Ръководството беше модифицирано малко през годините и понастоящем предлага доза в границите на 24 часа след раждането за всички медицински постоянни бебета, които тежат минимум 4,4 паунда (2 килограма), плюс следващи инжекции, които би трябвало да бъдат направени на към 1 месец и 6 месеца.

Защо доза незабавно при раждането? Здравните чиновници разчитаха на скрининг на бъдещи майки, с цел да намерят бебета, които може да са били изложени на вируса. Но доста случаи са били пропуснати, споделят специалистите, частично тъй като някои дами не са били тествани или резултатите от теста са били погрешни.

Ваксинациите против хепатит В на новородени се считат необятно за сполучлива история на публичното опазване на здравето. За към 30 години случаите измежду децата са намалели от към 18 000 на година до към 2200.

Сътрудничество на откриватели в региона на публичното здраве, Vaccine Integrity Project, тази седмица разгласява своя разбор на повече от 400 изследвания и отчети, обхващащи 40 години. Групата стигна до заключението, че дозата за новородени е безвредна и е значима причина педиатричните инфекции с хепатит В в Съединени американски щати да са намалели.

Комитетът преразглежда рекомендацията за новородени

Кенеди, водещ деятел срещу имунизациите, преди да стане най-висшият здравен чиновник в нацията, уволни всичките 17 членове на ACIP по-рано тази година и ги размени с група, включваща няколко срещу ваксини гласове.

Комисията изрази опасения по отношение на слагането на ваксина на бебе толкоз рано в живота. Членовете на комитета също се тревожат, че в доста случаи лекарите и медицинските сестри не организират изчерпателни диалози с родителите за преимуществата и минусите на даването на ваксина на новородени.

Някои лекари и специалисти по публично здраве остро подлагаха на критика групата.

„ Това е нелегитимен развой “, сподели Офит. „ Хората, които са в положение да вземат решения по отношение на публичното опазване на здравето, нямат опит да вземат тези решения. Мисля, че това, което имате, е ACIP, който е завършен в облика на Робърт Ф. Кенеди-младши, което ще рече антинаука, антиваксина. “

Д-р. Джеймс Кембъл, заместник-председател на комисията по инфекциозни заболявания на Американската академия по педиатрия, назова срещите тази седмица „ безочлив опит да се посее боязън и съмнение във имунизациите, които са избавили безчет животи. “

Той напомни лекуването на 15-годишно дете в Балтимор през 1999 година, което не е било имунизирано като новородено и не му е била препоръчана имунизация по-късно, тъй като не е била считана за високо равнище риск. Тя умря от хепатит B след претърпяна чернодробна непълнота и претърпя две несполучливи чернодробни трансплантации.

„ Поради дозата при раждане и заради актуалните рекомендации, които имаме от този момент “, сподели той, „ в никакъв случай повече не ми се е налагало да претърпявам това сърцераздирателно прекарване. “

Потенциални въздействия от гласуването на ACIP

Неотдавнашен отчет пресметна, че забавянето на имунизацията против хепатит B до 2 месеца може да докара при минимум 1400 инфекции с хепатит В при деца и 480 смъртни случая. Докладът, който към момента не е рецензиран или оповестен в здравно списание, пресмята, че жертвите ще бъдат по-високи, в случай че първата доза бъде сложена даже по-късно.

Но най-пряката власт на комитета по имунизациите идва върху това, което се покрива от федералната стратегия " Ваксини за деца ", която заплаща за ваксини за неосигурени деца от фамилии с ниски приходи. Ваксинациите против хепатит B постоянно са включени в окончателната болнична сметка за раждане. Така че новата рекомендация на ACIP евентуално няма да бъде икономическа спънка за продължаването на актуалната процедура в доста лечебни заведения, сподели доктор Шон О’Лиъри от педиатричната академия. Но той сподели, че смяната може да обърка и изплаши родителите.

Скоро след гласуването някои щатски и локални чиновници споделиха, че не възнамеряват да се вслушат в съвета на комисията за закъснение на имунизацията. Те включват губернатора на Масачузетс и здравните чиновници в Мериленд, Ню Йорк и окръг Санта Клара, Калифорния. Здравният отдел на Милуоки сподели, че родителите би трябвало да продължат да приказват с лекарите си и „ да следват доверени източници като Американската академия по педиатрия “.

Групата по педиатрия съобщи, че ще продължи да предлага рутинна имунизация против хепатит В за всички новородени, като бебетата получават първа доза в границите на 24 часа от раждането, втора доза на един до два месеца и трета доза на шест месеца.